要真正開放醫療服務市場
發布時間:2009-03-21
作者:ccy
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概要:
醫療衛生體制改革的主要目標是解決醫療服務的普遍而高效的供給,使全社會消費者能夠以支付得起的費用,便捷和高質量地獲得醫療服務。這就要求加快國有醫療機構的產權和職能調整,增加社會非營利性的和營利性的醫療機構,如果依然維持國有事業性醫療機構為主的醫療服務體系
醫改
進度
醫療衛生體制改革的主要目標是解決醫療服務的普遍而高效的供給,使全社會消費者能夠以支付得起的費用,便捷和高質量地獲得醫療服務。這就要求加快國有醫療機構的產權和職能調整,增加社會非營利性的和營利性的醫療機構,如果依然維持國有事業性醫療機構為主的醫療服務體系,社會資本對醫療產業的投入就必然繼續面臨嚴重的進入壁壘和政策性歧視,因而也無法改變醫療資源在三級醫療體系之間、城鎮和農村之間以及不同收入的人群之間嚴重失衡的結構性矛盾。
因此,**要做的是為民間提供醫療產品和服務打開渠道,要調整清理不合理的準入審批制度、基本醫療保險定點制度以及收費和稅收政策,積極鼓勵民間資本參與國有醫療機構的產權重組,或自由進入各級醫療服務體系,提供各種營利性和非營利性的醫療服務,鼓勵各類慈善團體在中國辦慈善醫院。發揮市場競爭調節醫療資源有效配置的作用,通過實現**跟醫院之間,**跟社保機構之間,還有社保機構與醫院之間、患者跟醫院之間、患者與社保機構之間的各種制衡機制,增加患者對醫院和社保機構的選擇權,使個人自主安排自己的健康,選取適合他們自己的醫療保險服務。
即使在醫療領域,我們也必須尊重市場機制在資源配置中的基礎性作用,這是經無數實踐經驗所證明的公理。以市場化為主的醫療服務并不意味著不需要**投入,但它要求**所投入的資源也按照輔助性原則來配置:市場能夠做到的,由市場來承擔;下級**能夠做到的,由下級**來承擔。因此,我們認為,**應放棄大幅增加對公立醫療衛生機構的投入,而應通過醫療衛生機構的市場化競爭,真正開放醫療服務市場,將公立醫院和非公立醫院都作為平等的地位對待,通過市場機制擴大醫療服務供給,通過促進競爭和引入社保機構的監督和醫藥分開來降低服務價格,緩解供需不足矛盾。醫生屬于高人力資本投入行業,應該憑借自己的診療技術對其投入獲得相應的回報,而不應當依賴于多開藥、多開檢查費、多賣藥這些交叉補貼方式為自己獲得比較滿意的回報。醫藥不分開容易導致藥業、醫院和醫生的敗德行為。應該作為醫療衛生改革的重中之重來看待。(2008年第6期《民主與科學》毛壽龍)