根據(jù)國家衛(wèi)健委(3月10日)最新數(shù)據(jù),新冠肺炎累計(jì)確診的 8 萬余病例中,治愈病例累計(jì) 5.8 萬余例。不過近日有媒體報(bào)道,一些康復(fù)者好不容易戰(zhàn)勝病毒出院,卻遭遇異樣目光甚至是不公正待遇,例如被曝光隱私、被單位辭退等。新冠肺炎患者治愈后會不會留下后遺癥?還具有傳染性嗎?我們看看專家對此怎么說。
“新冠肺炎康復(fù)者對其他人不會產(chǎn)生危害。” 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授、中國免疫學(xué)會副理事長黃波對科技日報(bào)記者表示,康復(fù)意味著機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)將病毒清除,人們無需回避,更不要歧視出院患者,而是應(yīng)該幫助和關(guān)心他們。
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王晶接受采訪時(shí)也表示,新冠肺炎患者出院后,會在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)診,這期間都實(shí)施嚴(yán)格的封閉居家隔離或是在指定隔離點(diǎn)隔離。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)次回訪、復(fù)診檢查,并顯示各項(xiàng)指標(biāo)正常的出院患者,其體內(nèi)病毒基本已被殺滅,病毒已經(jīng)停止復(fù)制,更不會進(jìn)行傳播,完全可以回歸正常生活,大家沒有必要恐慌。
體內(nèi)無病毒復(fù)制傳播,新冠肺炎患者治愈后不具有傳染性
“輕型患者和普通型患者出院后恢復(fù)得都很好,因?yàn)楸旧戆Y狀輕,好起來也偏快,康復(fù)以后肺部不會有后遺癥,治愈效果基本是完全康復(fù)。” 王晶說。
某些重型、危重型患者由于病情涉及、影響到肺、肝、腎、心臟等多臟器,會有炎癥指標(biāo)升高或呼吸衰竭等表現(xiàn),因此治療過程比較復(fù)雜,恢復(fù)起來也會相對慢一點(diǎn)。這類病人康復(fù)后,有些會有肺間質(zhì)纖維化后遺癥,影響患者本人的肺功能,或使其偶有干咳,但是不會有病毒的排出、復(fù)制和傳播,因此不具有任何傳染性。王晶說,普通甲流、乙流的重癥病人好轉(zhuǎn)以后,也常見遺留肺間質(zhì)纖維化。“這就好似皮膚上有炎癥,好了以后會留一塊疤一樣。”
黃波表示,新冠肺炎患者治愈康復(fù),意味著機(jī)體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)將病毒清除。免疫系統(tǒng)既產(chǎn)生了中和抗體結(jié)合病毒,阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞;又激活了病毒特異性 T 細(xì)胞,通過攻擊病毒感染的細(xì)胞,將已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的病毒清除,從而根治病毒。
出院后繼續(xù)隔離復(fù)查,完全康復(fù)再回歸社會
王晶介紹,符合國家最新的新冠肺炎第七版診療方案提出的 4 條出院標(biāo)準(zhǔn),即體溫正常 3 天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)明顯改善以及連續(xù)兩次核酸檢測陰性,新冠肺炎治愈患者才可從定點(diǎn)治療醫(yī)院出院。
負(fù)責(zé)新冠肺炎出院患者復(fù)查的定點(diǎn)醫(yī)院呼吸科大夫告訴記者,康復(fù)者出院后將嚴(yán)密居家或去隔離點(diǎn)隔離,接下來會進(jìn)行密切隨診和嚴(yán)格復(fù)查。“患者出院后第二周和第四周要求到定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查肺部 CT、核酸以及血常規(guī)等,復(fù)查顯示完全康復(fù)的病人,就可以回歸正常工作和生活了,且不會對別人造成任何影響。”
針對有些病人出院一段時(shí)間后 “復(fù)陽” 的現(xiàn)象,王晶認(rèn)為,其實(shí)可能是病人并沒有完全康復(fù),核酸檢測結(jié)果的假陰性是存在的,但這種情況非常少。“這類病人也不用太緊張,醫(yī)生會在病人出院后對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,等病人炎癥完全消失,多次核酸檢測結(jié)果都是陰性,醫(yī)生才會謹(jǐn)慎地讓他復(fù)工復(fù)產(chǎn)。目前我們正在對這類患者進(jìn)行密切監(jiān)管。”
王晶表示,由于新冠肺炎的傳染性較強(qiáng),公眾產(chǎn)生恐慌心理是可以理解的,現(xiàn)在整體疫情正在好轉(zhuǎn),全國各地陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn),康復(fù)患者身體健康狀況良好,這就很有說服力,相信大家的恐慌會慢慢減退。
她建議康復(fù)者繼續(xù)居家隔離,注意飲食,調(diào)理好身體,保持積極樂觀態(tài)度,為迎接正常工作和生活做好準(zhǔn)備。對于公眾來說,疫情盡管可怕,但是大家在這期間養(yǎng)成了勤洗手、戴口罩的習(xí)慣,意識到聚餐要親密有間,不應(yīng)食用野生動(dòng)物,無形中也提高了全民衛(wèi)生觀念,有利于今后傳染病的預(yù)防和控制。
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